CONTEXTO HISTÓRICO:
Em 1892, Winiwarter, um professor de cirurgia austríaco, descobriu o primeiro método de drenagem linfática. Entre 1932 e 1936 a técnica da massagem denominada Drenagem Linfática Manual foi desenvolvida pelo dinamarquês Emil Voldder (1896-1936), doutor em história da arte, massagista de fisioterapeuta. Ele adaptou o método inteligente chamado drenagem linfática, onde tratava grande parte dos seus pacientes que possuíam enfermidades infecciosas crônicas das vias aéreas superiores, como sinusites, renites, gripes, manipulando gânglios linfáticos através de movimentos circulares suaves, obtendo assim, melhora do estado de saúde daqueles pacientes.
Nos últimos anos de sua vida, Voldder cedeu a representação de seu método à escola de Walchsee, na Áustria e ao professor Foldi na Alemanha. A equipe do professor Foldi e sua esposa Ethel, na Alemanha, nos anos 70, iniciou a Terapia Complexa Descongestiva (TCD) após profunda pesquisa científica terapêutica, destacando a Drenagem Linfática Manual como parte fundamental desse tratamento, realizando em regime de internamento hospitalar em sua FOLDI KLINIK, utilizando ainda exercícios linfomiocinéticos, drenagem postural, cuidados com a pele e bandagem com ataduras de baixíssima elasticidade.
Em 1977, os professores Albert LEDUC e Oliver Leduc, adaptaram o método do professor FOLDI e Dr. VOLDDER, onde demonstrou a ação da Drenagem Linfática Manual (DLM), através da radioscopia. Em 1978, em um Congresso Internacional da Associação para Drenagem Linfática Manual, na Áustria, o professor KRAHE comprovou a eficácia da técnica de DLM em pacientes pós-mastectomizadas.
Atualmente, a DLM é aplicada em vários países europeus, como Áustria, Alemanha, França, Bélgica, Suíça e Itália, utilizada por médicos, fisioterapeutas, odontólogos e também na área da estética.
O QUE É A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL?
Segundo LEDUC, a DLM drena os líquidos excedentes que banham as células, mantendo, desta forma, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais. Ela é também responsável pela evacuação de dejetos provenientes do metabolismo celular.
Quando os sistemas venoso e linfática não cumprem eficientemente o seu papel de absorver esse líquido, esse se acumula formando edema, quando o volume intersticial acumulado excede aos 20 por cento do normal, causando danos ao sistema vascular, aparecimento de celulites, enfraquecimento do sistema imunológico, etc.
Segundo o fisiologista GUYTON, o sistema linfático é uma via acessória pela qual o líquido pode fluir dos espaços intersticiais para o sange. E, mais importante, os linfáticos podem transportar proteínas e material particulado grande para fora dos espaços teciduais, nenhum dos quais poderia ser removido por absorção diretamente pelos capilares sanguíneos. Esse retorno das proteínas dos espaços interstiticias para o sangue é função essencial, sem a qual morreríamos dentro de cerca de 24 horas.
QUEM PODE MINISTRAR ESSA TÉCNICA?
A técnica da DLM é complexa, representada por um conjuntos de manobras muito específicas, que atual basicamente sobre o sistema linfático superficial, visando drenar o excesso de líquido intersticial, dos tecidos e dentro dos vasos, através de anastomoses superficiais linfo-linfáticas e áxilo-axilar e áxilo-inguinal. Para realizar essa técnica específica de DLM, deve-se possuir um conhecimento aprofundado da anatomia e fisiolofia do sistema linfático, bem como dos efeitos fisiológicos dessa técnica sobre o organismo, particularmente no sistema cardiovascular, o que leva à compreensão de suas indicações e contra-indicações, a fim de usa-la beneficamente, sem causar danos à saúde do paciente.
INDICAÇÕES DA DLM:
. Tratamento pré e pós operatório
. Pós traumatismos;
. Insuficiência venosa;
. Edemas;
. Linfo-edemas;
. Fibro edema gelóide;
. Queimaduras;
. Enxertos;
. Acne;
. Rosácea;
. hematomas e equimoses;
. Rigidez muscular;
. Período da TPM;
. Insônia;
. Pós-mastectomia;
. Pós-mesoterapia;
. Tratamento coadjuvante de cicatriz hipertrófica ou queloideana.
A DLM PODE SER INDICADA AO LADO DE OUTROS TRATAMENTOS A FIM DE CONER O EDEMA EM UM NÍVEL CONFORTÁVEL E REDUZIR A DOR E A FIBROSE E REALÇAR O RELAXAMENTO E OS SENTIMENTOS DE BEM ESTAR.
A DLM possui influência direta em outras funções biológicas:
– Capacidade dos capilares linfáticos;
– Velocidade da linfa transportada;
– Filtração e reabsorção dos capilares sanguíneos;
– Quantidade de linfa processada dentro dos gânglios linfáticos;
– Sobre a musculatura esquelética;
– sobre a motricidade do intestino;
– Sobre o sistema nervoso vegetativo;
– Sobre a imunidade.
Influência indireta:
– Oxigenação dos tecidos;
– Desintoxicação dos tecidos intersticiais;
– Desintoxicação da musculatura esquelética;
– Absorção de nutrientes pelo trato gastrointestinal;
– Distribuição de hormônios;
– Aumento de quantidade de líquidos excretados.
CONTRA INDICAÇÕES DA DLM:
– Processos infecciosos agudos;
– Flebites, tromboses e tromboflebites;
– Insuficiência cardíaca congestiva descompensada;
– Hipertensão arterial não controlada;
– Neoplasias malignas;
– Erisipela entre outras lesões cutâneas;
– Disfunções da tireóide.
Atualmente a DLM está representada principalmente por três técnicas: FOLDI, LEDUC E VODDER.
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